(Open) Closed Loop?

Marmelade nach Rezept von Chefkoch.de? Die Beste! Möbel bauen mit Youtube? Kein Problem. Aber vom selbstgebastelten Closed-Loop-System nach Online-Anleitung sollte man vielleicht lieber die Finger lassen und die Entwicklung den „Profis“ überlassen – oder?  

Thomas Danne vom Kinder- und Jugendkrankenhaus Auf der Bult und Katarina Braune, Ärztin und Teil der Open Source-Bewegung OpenAPS sprachen auf dem DDG-Kongress aus 2 unterschiedlichen Blickwinkeln über den aktuellen Stand des Loopens. 

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Darf ich meinen Patienten dazu raten, (selbst gebaute) closed loop Systeme zu benutzen?

Dies fragte eine junge Ärztin, die sich selbst als „Looperin“ bezeichnete, nachdem Prof. Heinemann über closed loop Systeme berichtet hatte.

Das Entsetzen im Saal war groß! Aufgrund der Haftung wurde der Dame vehement davon abgeraten, ihren Patienten zu dem Gebrauch eines selbst gebastelten closed loop zu raten. Aber genau diesen (nightscout) Bastlern verdanken wir, dass die 670 G (erste hybrid closed loop Pumpe) so schnell in den USA zugelassen wurde. Ich bestaunte den Mut der jungen Ärztin, sich selbst als „Looperin“ zu bezeichnen und hoffe, dass sie in den nächsten Jahren keinen unverschuldeten Autounfall bauen wird. Weiterlesen

winDiab mit Hindernissen / dentDiab – Mundhygiene soll auf den Schulungsplan

Von Jonas Kortemeier

Wie schon bei zahlreichen anderen Veranstaltungen war auch hier die Teilnahme nur erschwert möglich, diesmal nicht aufgrund von Überfüllung, sondern wegen schlecht geplanten Besucherströmen, die ein Verlassen der Einführungsveranstaltung nur im Schneckentempo ermöglichten. Wer es trotzdem schaffte bei der Sitzung „winDiab – Personalisierte Therapie“ einzutrudeln bekam hier einen interessanten Einblick, an welchen Stellen die Interdisziplinarität der Behandlung von Menschen mit Diabetes noch erweiterungswürdig ist.

dentDiab: Über Zahnverlust und Diabetes

Zum dentDiab Vortrag kam ich leider zu spät, die Message war aber: Zähne müssen Inhalt der Schulung/Betreuung sein, da nach dentDiab Ergebnissen Zahnverlust, Mundhygiene und Parodontitis positiv mit dem HbA1c und Adipositas korrelieren.

gestDiab: Über Schwangerschaft und Übergewicht

Bei gestDiab wurde neben der Einstellung der BZ-Werte während der Schwangerschaft großes Augenmerk auf die Gewichtsentwicklung während der Schwangerschaft gelegt. Bei adipösen Schwangeren sei  auch ohne GDM das Risiko einer Makrosomie, Geburtskomplikationen und einem bis zu 30 % höherem Risiko, dass das Kind bis zum 18. Lebensjahr einen Typ 1 Diabetes entwickelt. Die Daten von gestDiab entstanden im Zeitraum von 2008 bis Ende 2014 und umfassen ca 10000 Schwangerschaften.

Closed loop System – Wer bekommt eine künstliche Bauchspeicheldrüse?

Der letzte Vortrag zeigte einen Rückblick über eine große EU geförderte Studie zur Realisierung eines Closed loop Systems, genannt  AP @home (AP=artificial pancreas). Hier wurde über die erfolgreiche Anwendung eines solchen Systems für insgesamt 85000 Stunden berichtet. Pumpen, CGM Systeme, Handys und transmitter wurden hierfür zu einem handgemachten Closed loop gebastelt, der trotzdem gute klinische Ergebnisse lieferte. Vor der Marktreife wird hier aber noch einige Entwicklungsarbeit nötig sein, bis Anwender nicht mehr wie Cyborgs durch die Gegend laufen. Interessant war zudem ein neuer ethischer Konflikt: wer kriegt es?